luni, 9 ianuarie 2012

Interdictii in sarcina


Nu depasi greutatea recomandata. Studiile arata ca femeile care iau in greutate mai mult decat este recomandat in timpul sarcinii, prezinta un risc crescut de obezitate. In medie, luarea in greutate ar trebui sa nu depaseasca 10-12 kg dupa a 40-a saptamana de sarcina. Sfatuieste-te cu medicul care este greutatea ideala in cazul tau.

Nu consuma peste bogat in mercur.Fructele de mare si pestii sunt o componenta importanta a unei diete sanatoase, reprezentand o sursa ideala de proteine si acizi grasi omega 3. Dar aproape toate speciile de peste contin mercur, un metal care poate afecta dezvoltarea creierului copilului -chiar inainte de conceperea lui. De aceea, gravidele, femeile care alapteaza si cele care intentioneaza sa ramana insarcinate trebuie sa evite tipurile de peste care contin cantitati mari de mercur.

Nu intra in contact cu substantele toxice.  Unele produse (erbicide, pesticide, vopsele, etc.) si unele solutii de curatat pot dauna copilului tau. Daca trebuie neaparat sa le folosesti, poarta manusi, o masca faciala si aeriseste bine camera.
Nu intra in contact cu fecalele pisicii.  Toxoplasmoza este o infectie cauzata de un parazit ce se gaseste uneori in fecalele pisicii. Netratata,   toxoplasmoza poate cauza anomalii congenitale.

Nu folosi produse pentru igiena feminina care contin parfum. Femeile insarcinate trebuie sa evite spray-urile, servetele igienice, sau spuma de baie. Aceste produse pot irita si inflama vaginul si cresc riscul aparitiei unei infectii de tract urinar sau a unei infectii vaginale (candidoza).

Nu fa radiografii atunci cand nu este absolut necesar. Radiografia este un procedeu de fotografiere a interiorului corpului cu ajutorul razelor X. Radiografia prezinta un risc scazut de cancer pentru fetusi. De aceea, daca medicul iti recomanda efectuarea acestui test, ar trebui sa-i urmezi sfatul. Dar, uneori radiografia poate fi inlocuita cu alte teste, sau poate fi amanata pana la nasterea copilului.

Nu fuma. Renuntarea la fumat este dificila, dar trebuie sa reusesti! Fumatul in timpul sarcinii face ca nicotina si alte substante cancerigene sa ajunga la copil. Fumatul impiedica schimburile nutritive dintre mama si fat si creste riscul de a naste un copil mort sau pe cel al unei nasteri premature (nastere inainte de termen a unui copil cu greutate mica).

Nu consuma bauturi alcoolice.  Nu se cunoaste cantitatea exacta de alcool care poate provoca probleme copilului. Dar, atat consumul zilnic de alcool cat si un episod izolat de exces de bauturi alcoolice in timpul sarcinii pot afecta grav copilul.

Nu utiliza droguri. Marijuana, cocaina, heroina, amfetaminele, barbituricele si LSD-ul (acidul lisergic dietilamida-25) sunt foarte periculoase  pentru tine si pentru copil.

duminică, 8 ianuarie 2012

Descoperirea medicala a anului: Medicamentele antiretrovirale impiedica transmiterea HIV



O echipa internationala de cercetatori, incluzand cativa membrii ai Universitatii Johns Hopkins, au concluzionat ca medicamentele antiretrovirale (ce reprezinta tratamentul de baza al pacientilor purtatori de HIV) nu numai ca lupta cu virusul cauzator de SIDA, dar pot chiar impiedica transmiterea acestuia de la o persoana infectata la una sanatoasa. Aceasta descoperire a fost considerata "descoperirea anului" de catre revista Science.

Acesta este sfarsitul unei dezbaterii ce ia nastere cu ani in urma si confirma dubla-utilitate a acestor medicamente in randul pacientilor infectati cu HIV. Studiul clinic, cunoscut sub numele de HPTN 052, a demonstrat ca este extrem de importanta administrarea timpurie a antiretroviralelor, lucru care duce la o reducere a transmiterii virusului cu pana la 96 %. Participantii la studiu au fost alesi din zonele cu o mare prevalenta a infectarii cu HIV in randul populatie, precum Africa, Brazilia sau Thailanda.

Descoperirea facuta reprezinta un pas inainte in ramura de preventie a infectarii cu HIV, oferind posibilitatea schimbarii profilului epidemiei cu acest agent patogen.

Sursa: NewsMedical

sâmbătă, 7 ianuarie 2012

Cateva cuvinte despre chistul ovarian


Un chist ovarian este un saculet mic, umplut cu lichid, de regula benign (necanceros), situat la nivelul unuia din ovare. Un chist ovarian poate fi asimptomatic sau poate cauza dureri de intensitate variabila.
Uneori, aparitia chistului ovarian este legata de ciclul menstrual, in sensul ca el poate dispare de la sine in cateva luni. Acesta este un chist ovarian functional.
Daca un chist ovarian creste, poate produce simptome: 
  • senzatie de presiune sau de balonare abdominala 
  • durere pelvina sau abdominala.

Cu toate ca majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne (necanceroase), orice chist ovarian trebuie abordat serios. Echografia vaginala sau pelvina va indica daca chistul ovarian este umplut cu lichid sau este solid. Daca un chist ovarian este solid, poate fi vorba de endometrioza sau de cancer de ovar.Daca nu esti inca in menopauza, ai sanse sa nu necesiti tratament pentru un chist de ovar, cu exceptia situatiei in care chistul este foarte mare sau produce dureri.
Uneori, tratamentul cu pilule anticonceprionalepoate micsora un chist ovarian.
Tratamentul chirurgical (operatia) este indicat atunci cand chistul ovarian produce simptome sau daca are diametrul peste 5 cm.
Daca se efectueaza o operatie, de cele mai multe ori chistul ovarian poate fi extirpat fara a extirpa si ovarul respectiv. Si chiar daca trebuie extirpat un ovar, tot mai poti ramane gravida, deoarece iti ramane celalalt ovar.
Dupa intrarea in menopauza, riscul de cancer ovarian este crescut. Orice chist ovarian in menopauza trebuie de regula operat. Medicul va face o biopsie pentru a verifica daca este vorba de cancer. Discuta cu medicul despre interventia chirurgicala. Trebuie sa intelegi daca va fi extirpat doar chistul sau ovarul in intregime, sau daca se va efectua si o histerectomie in acelasi timp (extirparea uterului). Discuta cu medicul de asemeni preferintele tale.
In concluzie, optiunile de tratament ale unui chist de ovar sunt:
  • tinerea sub observatie prin control periodic
  • tratament hormonal in vederea reducerii marimii chistului
  • chistectomie (extirparea chistului)
  • ovarectomie (extirparea ovarului afectat)
  • histerectomie (extirparea uterului), in cazul in care este vorba de cancer de ovar

joi, 5 ianuarie 2012

Cheilopalatoschizis

Astazi am vazut un nou-nascut la termen cu o afectiune care cel putin pe mine m-a impresionat si anume cheilopalatoscizis  (în limbaj medical cheiloschizis, din limba greaca keilon - buza și schizis - separare). Nou-nascut rezultat dintr-o sarcina la termen (38 sapt) a unei paciente in varsta de 17 ani, nemaritata, fumatoare a 10 tigarete pe timul sarcinii, afirmativ dispensarizata lunar de catre medic obstetrician.

Cateva cuvinte despre acesta afectiune.


Despicăturile (sau fantele) labiale și palatine sunt malformații congenitale ale feței caracterizate prin absența de substanță la nivelul buzei superioare și/sau palatului bucal (cerului gurii) determinată de lipsa fuziunii mugurilor labiali și/sau palatini în cursul dezvoltării embrionare.

 Despicăturile labiale și palatine sunt malformații congenitale frecvente (aproximativ 1/700 nou născuți) ce pot fi tratate chirurgical după naștere, în primii ani de viață. În limbajul popular fanta labială este numită „buză de iepure”. Aceste defecte reprezintă cele mai întâlnite malformații congenitale faciale.

Uneori despicătura labială se poate asocia cu despicătura (fanta) palatină, malformație numită cheilognatopalatoschizis și cunoscută în limbajul popular sub numele de „gură de lup”. În cazul acestei malformații, mai grave decât despicătura labială, despicatura interesează și structurile osoase (arcul alveolar maxilar, palatul bucal) astfel încât cavitatea bucală poate comunica cu cavitatea nazală și împiedica suptul la sugar
 
Factori de risc: 

Urmatorii factorii de mediu au un rol important in dezvoltarea malformatiei:
- consumul de medicamente in timpul sarcinii
- consumul de droguri si alcool
- expunerea la radiatii
- starea de sanatate precara
- malnutritia
- infectiile  din timpul sarcinii
- fumatul (studii recente au aratat ca si fumatul in timpul sarcinii reprezinta un factor de risc implicat in aparitia despicaturii de val palatin).


Simtome: copilul se confrunta cu dificultati de supt deoarece lichidele se intorc pe nas, tulburari de formare a dentitiei, tulburari de auz si fonatie, dismorfism facial, tulburari cognitive.

Diagnostic:   Diagnosticul de cheilopalatoschizis se poate pune imediat dupa nastere de catre medicul neonatolog in urma efectuarii examenului fizic. Se recomanda un examen atent pentru depistarea altor malformatii faciale asociate (de ex: micrognatia-barbie mica)

Atenatal afectiunea poate fi diagnosticata incepand din saptamanile 14-16 de sarcina prin examen ecografic, dar acest lucru nu este intotdeauna posibil, fiind in functie de pozitia fatului, de performanta aparatului, dar si de experienta medicului care realizeaza ecografia.

Tratament:  Aceste malformații beneficiază de un tratament chirurgical, obținându-se rezultate remarcabile dacă se urmărește intervenția la timp pentru următoarele componente (în functie de contextul clinic):
  • între 0 - 1 an se realizează intervenția pentru buze, palat;
  • între 6 luni - 1 an timpanoplastie (se urmărește cu atenție evoluția în sfera ORL);
  • între 3 - 6/7 ani intrevenția/terapia logopedică și, dacă este cazul, faringoplastie (fiecare caz este unic)
  • între 9 - 11 ani - intervenții speciale pentru reconstrucții;
  • între 7 - 18 ani - ortodonție (radiografiile dentare pot fi făcute încă de la dinții de lapte)
  • între 15 - 18 operații estetice.