Anticonceptionale pentru barbati

Progesteronul, hormonul feminin cu rol in nidatia ovulului fecundat si favorizarea gestatiei, determina si cresterea motilitatii spermatozoizilor, favorizand astfel penetrarea spermatozoidului in interiorul ovulului si fecundarea acestuia. Acest lucru a fost caracterizat recent de catre cercetatorii de la Universitatea din California, San Francisco, care au demonstrat ca progesteronul se leaga de o proteina specifica de la nivelul cozii spermatozoidului, fapt ce determina imprimarea unei miscari de du-te - vino continuu, ce favorizeaza strabaterea straturilor protectoare ale ovulului de catre gametul masculin.

Spermatozoidul are urmatoare structura, foarte simpla de altfel: cap,corp si coada, care corespund regiunilor genetice, metabolice silocomotorii ale acestuia. Capul spermatozoidului cuprinde nucleul aplatizat, cu un ADN compact, protejat de acrozom (un tip de lizozom produs de aparatul Golgi, care contine enzime hidrolitice care permit penetrarea si intrarea spermatozoidului in interiorul ovulului). Corpul spermatozoidului cuprinde mitocondria dispusa de jur imprejurul elementelor contractile ale cozii. Energia (ATP) furnizata de arderile de la nivelul mitocondriei este folosita pentru a pune in miscare coada spermatozoidului, care efectueaza o miscare "biciuita". 

Recent a fost descoperit un situs proteic de legare al progesteronului la nivelul cozii spermatozoidului, intitulat catsper. Aceasta proteina formeaza la nivelul membranei un canal ionic de Ca²⁺, astfel incat, in urma legarii cu hormonul feminin, canalul ionic se deschide, permitand intrarea unui curent de ioni de Ca²⁺, cu cresterea contractilitatii elementelor cozii.   

 

Deoarece proteina catsper este prezenta doar la nivelul gametilor masculini, ea reprezinta o foarte buna tinta pentru medicamente. De exemplu, un medicament care ar inactiva proteina catsper (facand-o insensibila la actiunea progesteronului) sau care ar determina un blocaj la nivelul canalului ionic, ar determina o scadere a motilitatii spermatozoidului, care devine incapabil sa ajunga si sa penetreze peretele ovulului. Vorbim astfel de un viitor model al medicamentelor anticonceptionale, destinat in acest caz barbatilor, si nu femeilor.

Sursa: LiveScience

Simulator virtual creat pentru a prezice riscul complicatiilor la nastere

Capacitatea de a identifica cu o cat mai mare precizie riscul unui femei de a avea o nastere dificila ar putea conduce la reducerea dramatica a numarului de complicatii ce se finalizeaza prin operatii de cezariana de urgenta (de 7 ori mai frecvente comparativ cu operatiile de cezariana planificate).

Predibirth este un software recent dezvoltat de catre Universitatea din Paris, care vine in ajutorul medicilor obstetricieni pentru a putea alege calea de nastere ce implica cel mai redus risc de complicatii atat pentru mama, cat si pentru fat. Metoda presupune scanarea cu ajutorul unui dispozitiv RMN a pelvisului femeii gravide, ce permite apoi obtinerea unui model 3D a acestuia. Software-ul genereaza pana la 72 de traiectorii diferite pe care fatul le poate parcurge in timpul nasterii, obtinandu-se la final un anumit punctaj, pe baza caruia se poate evalua posibilitatea unei nasteri dificile.

Pentru a stabili performantele programului Predibirth, o echipa de cercetatori in frunte cu Dr. Oliver Ami a realizat o scanare RMN a pelvisului a 24 de femei gravide, inainte de nastere. Dintre acestea, cele 13 femei care au nascut pe cale naturala au obtinut si cele mai bune punctaje in urma modelarii Predibirth. 5 dintre paciente au fost supuse in timpul nasterii unei operatii de cezariana de urgenta, dintre care 2 datorita riscului comportat de cresterea ritmului cardiac al fatului, iar celelalte 3 ca urmare a blocarii fatului la nivelul canalului uterin (cele 3 cazuri fiind marcate cu “risc crescut” de catre Predibirth). 3 femei au fost catalogate de la bun inceput ca fiind predispuse unei nasterii dificile si au ales in consecinta operatia de cezariana, iar in cazul altor 3 femei, a fost necesara intervenirea cu o pompa de vid pentru a favoriza nasterea (aceste cazuri fiind marcate cu "risc mediu" de catrePredibirth).

In prezent, pelvimetria este tehnica utilizata de cei mai multi medici si presupune masurarea pelvisului mamei pentru a estima riscul nasterii, insa spre deosebire dePredibirth, aceasta metoda nu ia in considerare nici curbura pelvisului, nici forma capului fatului. In plus, faptul ca dimensiunea pelvisului este inferioara unei valori medii, asta nu inseamna ca nasterea nu se poate realiza pe cale naturala. 

Studii mai ample, pe un esantion mai mare, sunt necesare pentru a putea stabili cu exactitate siguranta utilizarii software-ului Predibirth, pentru ca pe viitor acesta sa poata fi aprobat si folosit ca metoda de baza in domeniul obstetricii.

Progesteronul aplicat vaginal poate preveni nasterile premature

Un studiu desfasurat la Universitatea din Kentucky, SUA, a evidentiat faptul ca aplicarea progesteronului la nivelul vaginului, in randul femeilor catalogate ca fiind cu risc crescut de nastere prematura, determina reducerea semnificativa a sanselor ca acest eveniment sa aiba loc.
 

La nivel mondial sunt cca. 12.900.000 de nasteri inainte de termen in fiecare an (nasteri care au loc la mai putin de 37 saptamani de sarcina), dintre care 70% sunt sarcini incheiate intre saptamanile 34-37. Aceste cazuri, desi prezinta un numar mai redus al complicatiilor fatului comparativ cu nasterile premature incheiate inaintea saptamanii 32 (de exemplu: disabilitati neurologice pe termen lung), reprezinta totusi o problema majora de sanatate. SUA este tara cu cea mai mare rata a nasterilor premature, de unde reiese si interesul acordat pentru acest studiu.

Dintre cauzele declansarii nasterii premature, prezenta unui col uterin (cervix) scurt este una de extrema importanta. Se considera “col uterin scurt” un col uterin cu lungimea de 25 de milimetri sau mai putin. Pentru a testa eficacitatea progesteronului aplicat local la nivelul vaginului, echipa de cercetatori a selectat dintre participantele la studiu doar pe cele care in urma masurarii transvaginale cu ultrasunete a lungimii cervixului au fost catalogate ca facand parte din categoriile de risc mediu spre crescut de nastere inainte de termen. Tratamentul vaginal cu progesteron este considerat a fi lipsit efecte secundare, intrucat progesteronul este hormonul natural al sarcinii, sintetizat de placenta si ovare pe perioada acesteia.

Rezultatele studiului au aratat faptul ca aplicarea vaginala a progesteronului se dovedeste utila in prelungirea sarcinii atat in cazul femeilor gravide cu risc crescut de nastere prematura inaintea saptamanii 28, precum si a celor inaintea saptamanilor 30, 32 sau 35.

Studiul desfasurat reprezinta un pas major facut in directia preventiei nasterilor premature, furnizand informatii despre posibila utilitate a acestui tratament care se dovedeste a fi sigur si eficient.

Avantajele nasterii naturale

Nasterea naturala este acceptata din ce in ce mai rar in tarile dezvoltate, motivul principal fiind durerea din timpul delivrentei fatului dar si din cauza medicului care de multe ori prefera sa "rezolve problema" repede si sa nu petreaca ore intregi in sala de nasteri. 
Va prezint 6 motive pentru care ar trebui sa acceptati nasterea pe cale naturala:

1. Daca vei naste natural, corpul tau va avea de suferit mai putin decat in cazul operatiei de cezariana si se va reface mult mai repede. De asemenea, nici bebelusul nu va avea de suferit, iar tu vei avea lactatie imediat ce nasti.

2. Desi durerea din timpul nasterii poate fi mare, majoritatea mamicilor care nasc natural spun ca vor face la fel si la urmatoarea nastere, pentru ca nimic nu se compara cu participarea activa la nasterea copilului tau.

3. Pentru ca in timpul nasterii vei fi constienta si activa, vei putea sa te misti astfel incat sa iti gasesti pozitia cea mai confortabila pentru nastere si pentru a impinge cat mai eficient.

4. Vei beneficia de sprijinul si suportul partenerului, care te va ajuta sa treci mai usor peste durerile facerii.

5. Vei scapa de anestezia epidurala (consta in injectarea substantei anestezice, continuu sau in doze repetate, la nivelul coloanei vertebrale lombare, intre os si meninge - teaca protectoare a maduvei spinarii, printr-un cateter fin - cateter epidural -), de inciziile la nivelul pielii si a uterului, precum si de aspirarea lichidului amniotic.

6. Exercitiile de relaxare din timpul nasterii iti vor fi de folos si dupa aceea. Multe mamici au apelat la ele in primele zile de alaptare si de ingrijire ale bebelsului, cand grijile sunt coplesitoare, iar corpul trebuie sa se refaca.

Am atasat un filmulet cu o nastere naturala, neprecedata de nicio medicatie antialgica.