Scorul APGAR

Ce reprezinta scorul APGAR?

Scorul APGAR reprezinta rezultatul unui test facut nou-nascutului de catre medicul neonatolog pentru a evalua starea de sanatate post-natala a acestuia. Testul se face la 2 intervale de timp: in primele 60 de secunde si apoi la 5 minute dupa nastere. Scara APGAR este cuprinsa intre 0 si 10 (10 fiind maximul si scorul dorit a fi obtinut) si se calculeaza prin raportarea la 5 criterii, fiecare notat cu 0, 1 sau 2.  Indicele APGAR este doar un indice relativ, care apreciaza strict starea de sanatate post-natala a nou-nascutului si care ghideaza actiunile terapeutice intreprinse de neonatolog. El nu poate oferi un prognostic asupra evolutiei starii de sanatate.

APGAR = Aspect, Puls, Grimasa, Activitate si Respiratie.

Scor > 8 (stare buna de sanatate)

Scor 5-7 (adaptare dificila la mediul extrauterin)

Scor <5 (probleme serioase ale nou-nascutului)

Cum se noteaza  parametrii urmariti?

Aspectul tegumentelor - corelat cu gradul de oxigenare a sangelui

- se acorda 2 puncte pentru tegumente roz

- se acorda 1 punct pentru tegument roz la nivelul trunchiului si cianotic la extremitati

- se acorda 0 puncte pentru tegumente palide sau cianotice 

Pulsul

- se acorda 2 puncte pentru puls > 100 bpm

- se acorda 1 punct pentru puls < 100 bpm

- se acorda 0 puncte pentru absenta activitatii cardiace

Grimasa - se determina reactia produsa de introducerea in cavitatea nazala a pompei de aspirare, in scopul eliberarii cailor respiratorii

- se acorda 2 puncte daca nou-nascutul stranuta sau tipa

- se acorda 1 punct daca nou-nascutul face doar o grimasa

- se acorda 0 puncte in absenta unei reactii  

Activitatea musculara

- se acorda 2 puncte pentru un tonus muscular bun

- se acorda 1 punct pentru miscari de flexie a extremitatilor

- se acorda 0 puncte in absenta miscarilor

Respiratia

- se acorda 2 puncte pentru respiratie regulata, acompaniata de tipat sau plans

- se acorda 1 punct pentru respiratie neregulata si plans slab

- se acorda 0 puncte in absenta miscarilor respiratorii si in lipsa plansului.

Unii cercetatori sustin ca un scor APGAR < 7 se asociaza cu tulburari cognitive si rezultate mai modeste la invatatura (LiveScience). Nu scorul APGAR determina aceste consecintele ci cauzele care au dus la obtinerea acestui scor (asfixie la nastere, malformatii, afectiuni ale mamei,etc.)